Diagnose van allergische aandoening

ANAMNESE

Omdat de diagnose van allergische aandoeningen nogal complex is en met name in de eerste lijnhulpverlening (huisartsen, consultatiebureauartsen, maar ook het Spoedeisende Hulppersoneel) een probleem kan zijn heeft het NAN de onderstaande informatie bijeen vergaard, uit publicaties in verschillende mondiale medische tijdschriften en websites van de farmaceutische industrie die zich bezig houden met diagnose van allergieën, voor de allergische patiënt.  Met deze informatie bent u beter onderlegd om de uitleg van de arts te begrijpen, maar mocht er de onderstaande informatie zaken staan die u niet geheel begrijpt, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw behandelend arts en laat hem u het uitleggen!! (of neem contact met het NAN op).

 

Anamnese (Medische achtergrond van de patiënt)

Zorgvuldig opgenomen informatie over de achtergrond (anamnese) is de basis voor elke diagnose én de beheersing van allergische aandoeningen. Het anamneseprincipe is hetzelfde voor elk medisch probleem. (Wanneer, Waar & Wat).

 

Algemene aandachtspunten van bijzonder belang zijn:

Gezin- / Familieachtergrond over allergieën (Atopie)
Het patiënten inzicht over reactie bespoedigende factoren.
De huisomgeving, zoals huisdieren, vloerbedekking in de slaapkamer, schimmels.
De werkomgeving, bijv. chemicaliën, irriterende stoffen.
Dieet gerelateerde factoren, zoals galbulten binnen 1 uur na het eten.
Tijdstip dat symptomen optreden, bijv. overdag, nacht, seizoensgebonden, op het werk, of alleen thuis
Hobby's en interesses, zoals, klachten die duiden op een mogelijke allergie voor paarden bij een fanatieke rijder
Medicatie, speciaal minder voor de hand liggende preparaten.
 

 

Valkuilen in de Anamnese

Afwezigheid van bekende contacten met huisdieren sluit niet uit dat de patiënt gesensibiliseerd (gevoelig gemaakt) is voor dieren of symptomen krijgt bij blootstelling. Verschillende onderzoeken laten erg hoge kat-allergenenniveaus in huizen zonder katten, op school, op kantoren, bioscoop en zelfs in de (huis)artsen praktijk zien.

Patiënten, die continu last hebben van allergie hebben de meeste symptomen in de vroege ochtend in hun slaapkamer, hoewel de veroorzakende stof niet noodzakelijk in de slaapkamer aanwezig is.

Patiënten die zeer gevoelig zijn voor inhalatieallergenen en chronisch aan lage doses van het allergeen worden blootgesteld, bijv. huisstofmijt of kat, zal niet direct thuis symptomen krijgen, maar kan wel symptomen krijgen van irriterende stoffen (ten gevolge van een niet specifieke nasale hyperactiviteit) zoals rook, koude lucht of parfum. De patiënt zal dan aannemen dat deze laatste de allergenen zijn, terwijl ze slechts tweedelijns irriterende triggers zijn

 

Daarom is met betrekking tot huisstofmijtallergie de anamnese zelden informatief. Een zorgvuldig opgenomen anamnese moet gevolgd worden door een goed uitgevoerd fysiek onderzoek.

 

Lees verder over Huidtesten