Op deze pagina vindt u informatie over de gluten bevattende granen zoals

Tarwe, Spelt en Khorasantarwe (Kamut)

Rogge

Gerst

 

Haver

 

 

  

Allergie-informatie:

 

Bijwerkingen op tarwe zijn vaker gemeld dan bij andere voedingsmiddelen op basis van granen. De beste definitie hiervan is coeliakie en IgE-afhankelijke tarwe-allergie, die beide het gevolg zijn van een storing in het immuunsysteem. Allergieën voor andere granen, zoals maïs, sorghum en gierst, komen niet vaak voor en houden geen verband met reacties veroorzaakt door tarwe, rogge, gerst en haver. Dientengevolge kunnen personen met tarweallergie, inclusief coeliakie, gewoonlijk voedsel op basis van maïs eten, zoals polenta. Allergische reacties op maïs kunnen echter het gevolg zijn van de fruit allergieën in Zuid-Europa die vaak beginnen met reacties op perzik.

 

Coeliakie wordt veroorzaakt door de glutenfractie van tarwe of door de glutenachtige eiwitten die worden gevonden in andere nauw verwante granen zoals rogge en gerst. Sommige gevoelige personen kunnen ook reageren op haver. De darm reageert op het gluten en wordt glad, waardoor het zijn vermogen om voedingsstoffen te absorberen verliest; symptomen zoals diarree en tekorten aan voedingsstoffen zoals vitamines. Het kan zich manifesteren in de kindertijd, waardoor de groei en ontwikkeling van kinderen wordt beïnvloed, of in de volwassenheid. Omdat er geen genezing bestaat, moeten mensen met coeliakie het eten van gluten voor het leven vermijden. Coeliakie veroorzaakt echter niet de mogelijk fatale reactie van anafylaxie als gluten per ongeluk wordt gegeten.

 

In tegenstelling hiermee kunnen IgE-gemedieerde graanallergieën worden veroorzaakt door de IgE-binding van het antilichaam molecuul aan veel eiwitten, niet alleen gluten. Soms ontwikkelen de reacties (vaak ernstig) zich alleen als een persoon binnen enkele uren na het eten van tarwe of aanverwante granen, in een toestand die door inspanning geïnduceerde anafylaxie wordt genoemd, aan lichaamsbeweging doet. Personen met tarweallergie reageren vaak op nauw verwante granen zoals gerst en rogge, minder vaak op de meer verre verwant, haver. De diagnose van graangewas allergieën kan worden bemoeilijkt door het feit dat sommige bloedtesten voor voedselallergie voor graanproducten per ongeluk allergie voor graspollen kunnen detecteren.

 

Als een gevolg van deze ongunstige reacties zijn graangewassen die gluten bevatten (d.w.z. tarwe, rogge, gerst, haver, spelt of hun gehybridiseerde stammen) opgenomen in bijlage II van de voedselinformatievoorziening richtlijn samen met afgeleide producten. Tijdelijke uitzonderingen op de etiketteringsregel (afwijkingen) zijn toegestaan voor op tarwe gebaseerde glucosestropen, waaronder dextrose, maltodextrines op basis van tarwe, glucosestroop op basis van gerst en granen die worden gebruikt in distillaten voor sterke dranken.

 

Aanvullende informatie over Tarweallergie

Tarwe is een plant behorend tot de familie van de grassen (Poaceae) en wordt wereldwijd verbouwd als een van de belangrijkste graangewassen in de hele wereld. Tarwe behoort tot het geslacht Triticum. Er zijn verschillende soorten tarwe; de meest verbouwde zijn zachte tarwe (T. aestivum) en de zogenaamde durum (T. durum), de eerste is goed voor ongeveer 95% van de wereldproductie en de laatste voor ongeveer 5%. Tarwe levert meer dan 20% van de calorieën voor de wereldbevolking op en in 1997/98 bedroeg de wereldtarweproductie 579 miljoen ton; in 2000 was het ongeveer 571 miljoen ton; ongeveer 35% van de tarwe van de wereld wordt geproduceerd in Azië, 17% in Europa en 16% in de Verenigde Staten. Naar schatting wordt bijna twee derde van de tarwe gebruikt voor menselijke voeding en iets minder dan een derde van de tarwe wordt gebruikt voor veevoer en voor niet-voeding. Het grootste deel van de geproduceerde tarwe wordt verbruikt in het land waar het wordt verbouwd.

 

De tarwekorrel is het zaad van de tarweplant. Elk klein zaadje bestaat uit drie delen: het endosperm, de zemelen en de kiem. Het endosperm is het grootste deel van de korrel en is waar het zetmeel wordt opgeslagen en waar de grootste hoeveelheid bloem vandaan komt. Het bevat ook eiwitten, ijzer en B-complex vitaminen. De tarwezemelen zijn de buitenste laag van de pit en bevatten meestal vezels, maar bevatten ook eiwitten en vitamine B-complex. Het is alleen aanwezig in volkoren meel.

 

Bijwerkingen op tarwe kunnen door verschillende mechanismen worden verklaard. De meest voorkomende overgevoeligheid voor tarwe wordt veroorzaakt door de gluten-fractie van tarwe en sommige andere granen. Gliadines in gluten spelen een belangrijke rol. Deze overgevoeligheid wordt coeliakie genoemd en wordt gekenmerkt door chronische diarree, opgeblazen gevoel in de buik, pijn, gewichtsverlies, ijzertekort en tekenen van malabsorptie van voedingsstoffen. Op deze plaats hebben we echter alleen te maken met de minder vaak voorkomende vorm van overgevoeligheid voor tarwe, d.w.z. IgE-gemedieerde of type I tarweallergie. Immunoglobuline E (IgE) is het allergie-antilichaam. Tarwe-eiwitten van de pit zijn verantwoordelijk voor IgE-gemedieerde voedselallergische reacties. Verschillende eiwitten zijn geïdentificeerd als allergenen waaronder gliadine, albuminen en globulines, maar er is heel weinig bekend over de relevantie ervan. Sommige tarwe-allergenen zijn dezelfde eiwitten als allergenen in graspollen. Hun relevantie als voedselallergenen is onwaarschijnlijk.

 

Symptomen

 

Tarwe-allergie leidt vaak tot symptomen van de huid (atopische dermatitis of eczeem en urticaria of netelroos). Het kan ook zwelling van de huid, lippen of keel veroorzaken (angio-oedeem), symptomen van de maag / darm (diarree, misselijkheid, buikpijn en braken), loopneus of verstopte neus en astma, en in ernstige gevallen anafylactische shock.

 

Oefening-geïnduceerde tarwe-allergie (WDEIA) treedt op binnen enkele minuten tot uren na inname van tarwe. De duur van de oefening die nodig is om een reactie af te vuren ligt tussen 10 en 60 minuten. De symptomen variëren van netelroos (urticaria) en zwelling van de huid (angio-oedeem) tot kortademigheid (kortademigheid), bloeddrukdaling, collaps en shock.

 

Beroepsallergie voor tarwemeel in bakkers is meestal beperkt tot astma.

 

Verwant voedsel (kruisreacties)

 

Tarwe is gerelateerd aan andere graankorrels zoals gerst, rogge, maïs (maïs) en rijst. Er is zeer weinig bekend over het risico dat deze verwante granen allergie veroorzaken bij patiënten met tarweallergie. Maïs en rijst worden meestal goed verdragen door tarwe-allergische patiënten. Van gerst is echter gemeld dat het symptomen veroorzaakt. Vergelijkbare eiwitten zijn aanwezig in alle granen. Theoretisch zouden tarwe-allergische patiënten kunnen reageren op verschillende van deze verwante eiwitten. Dergelijke reacties op basis van overeenkomst worden kruisreacties genoemd. Voor granen lijkt dit probleem van meervoudige gevoeligheden van beperkt belang te zijn.

 

Wie, wanneer, hoe lang en hoe vaak?

 

Hoewel tarwe in het algemeen samen met melk, eieren, garnalen, vis, pinda's, soja en noten wordt genoemd als algemene oorzaak van voedselallergie, ontbreken gegevens die dit ondersteunen. Bij kinderen is tarweallergie mogelijk vaker dan bij volwassenen, maar de prevalentie is zeker veel lager dan bij die andere voedingsmiddelen. Een recent onderzoek bij jonge volwassenen in Australië resulteerde in een prevalentie van ongeveer 0,25%. Onder 486 Deense gezinnen werden 1834 proefpersonen onderzocht op voedselallergie. Deze omvatten 486 3-jarige kinderen, 111 <3 jaar, 301 ouder dan 3 jaar en 936 volwassenen. Bij geen van deze onderwerpen kon tarweallergie worden bevestigd. Er zijn geen gegevens beschikbaar over de prognose (persistentie of uitgroei) van tarweallergie.

 

Een specifiek type tarwe-gerelateerde allergie is gekoppeld aan lichaamsbeweging na tarwe consumptie, de zogenaamde tarwe-afhankelijke, door inspanning geïnduceerde anafylaxie (WDEIA). Dit type tarweallergie wordt voornamelijk gemeld bij volwassenen zonder een voorgeschiedenis van tarweallergie in de kindertijd.

 

Overschatting van het belang van tarwe als bron van voedselallergie is mogelijk gerelateerd aan verwarring met coeliakie. Bovendien is tarwe ook een belangrijke bron van allergie bij bakkers. Hoewel bakkers meestal last hebben van astma veroorzaakt door het inademen van bloemstof, kan de perceptie van tarwe als een belangrijk allergeen voedsel gedeeltelijk uit dit fenomeen voortkomen.

 

Hoe veel is te veel?

 

Voor tarwe is niet nauwkeurig vastgesteld hoe weinig tarwe een reactie veroorzaakt. Voor sommige voedingsmiddelen zoals melk, ei en pinda zijn deze gehaltes vastgesteld op een waarde van milligram, d.w.z. 1/1000 van een gram, voor zeer gevoelige patiënten. Voor tarwe zijn dergelijke gegevens nog niet beschikbaar. Een challenge-protocol dat onlangs door een groep Duitse kinderartsen werd gemeld, gebruikte een bereik van 4 mg tot 3,5 gram tarwebloem. Hoewel het niet werd gecommuniceerd in welke hoeveelheden positieve reacties werden waargenomen, geeft het duidelijk aan dat lage hoeveelheden tarwebloem, d.w.z. in het milligram tot gram bereik voldoende zijn om symptomen te induceren.

 

Diagnose

 

Diagnose van tarweallergie begint met het vastleggen van een duidelijke klinische geschiedenis om een verband te leggen tussen allergische reacties en tarwe. Dit zal ook IgE-gemedieerde allergie van coeliakie onderscheiden. Huidprik testen en meten van specifieke IgE niveaus worden gebruikt om een op geschiedenis gebaseerd vermoeden van door IgE gemedieerde tarweallergie te ondersteunen. Tarwe deelt vergelijkbare allergenen met andere granen, maar met name ook met graspollen. Een positieve huidtest of serum-IgE-test voor tarwe kan eenvoudig worden gebaseerd op kruisreactiviteit met graspollen. Positieve testresultaten op basis van overeenkomsten tussen allergenen van graspollen en graanproteïnen zijn een frequente oorzaak van vals-positieve diagnoses. Om te onderscheiden of kruisreacties klinische relevantie hebben, is de enige definitieve methode een zogenaamde dubbelblinde, placebogecontroleerde voedseluitdaging. In deze procedure worden toenemende doses tarwe toegediend aan de patiënt, evenals placebo-maaltijden die geen tarwe bevatten. Zowel patiënt als arts zijn zich niet bewust van de maaltijden met en zonder tarwe. Effectieve verblinding van de smaak van tarwe is essentieel voor dergelijke uitdagingsprocedures.

 

Waar vind ik tarwe?

 

Zachte tarwe wordt gebruikt voor de bereiding van producten van zachte tarwemeel zoals brood, koekjes, crackers, koekjes, cakes, gebak, verdikkingsmiddelen en ontbijtgranen; het wordt ook gebruikt voor de productie van alcoholische dranken zoals bier en whisky, en voor industriële alcohol; zemelen van het malen van meel worden gebruikt voor veevoer. Durumtarwe wordt hoofdzakelijk gebruikt voor de productie van deegwaren. De Italiaanse wetgeving staat het gebruik van andere graansoorten voor het maken van pasta niet toe.

 

Tarwe is ook aanwezig in producten waar het minder voor de hand ligt, zoals gehavend voedsel, bouillonblokjes en soepen, maïszetmeel, gepaneerd vlees en groenten, koffiesurrogaten, surimi, couscous, jus, hotdogs, ijs, vleeswaren, milkshakes, kruiderijen en specerijen zoals peper, zoethout, kauwgom, snoepjes, chocoladerepen, saladedressings, sojasaus, ketchup, mosterd en andere sauzen.

 

Non-food producten

 

Haarverzorging- en hygiëneproducten evenals farmaceutische producten zoals medicijnen en vitamines kunnen tarwe bevatten. In sommige gevallen is maïszetmeel een ingrediënt dat op zijn beurt tarwe bevat. Petfood kan ook tarwe bevatten.

 

vermijding

 

Voor de behandeling van voedselallergie is vermijding momenteel de enige oplossing. Omdat tarwe in veel gangbare voedingsproducten ook als een "onzichtbaar" ingrediënt wordt gebruikt, is vermijding moeilijk. Indicaties op voedseletiketten die wijzen op (mogelijk) gebruik van tarwe als ingrediënt zijn bulgur, zemelen, couscous, Farina, gluten, kamut, MSG (monosodium glutamaat), eiwit, griesmeel en spelt.

 

Gelukkig moeten volgens recente nieuwe wetgeving (EU-etiketteringsrichtlijn 2003/89 / EG en lijst van de Codex Alimentarius-commissie inzake verplichte etikettering van voorverpakte levensmiddelen) alle producten die van tarwe afgeleide ingrediënten bevatten als zodanig worden geëtiketteerd.

 

 

 

 

Allergie-informatie:

 

Bijwerkingen op tarwe zijn vaker gemeld dan bij andere voedingsmiddelen op basis van granen. De beste definitie hiervan is coeliakie en IgE-afhankelijke tarwe-allergie, die beide het gevolg zijn van een storing in het immuunsysteem. Allergieën voor andere granen, zoals maïs, sorghum en gierst, komen niet vaak voor en houden geen verband met reacties veroorzaakt door tarwe, rogge, gerst en haver. Dientengevolge kunnen personen met tarweallergie, inclusief coeliakie, gewoonlijk voedsel op basis van maïs eten, zoals polenta. Allergische reacties op maïs kunnen echter het gevolg zijn van de fruitallergieën in Zuid-Europa die vaak beginnen met reacties op perzik.

 

Coeliakie wordt veroorzaakt door de glutenfractie van tarwe of door de glutenachtige eiwitten die worden gevonden in andere nauw verwante granen zoals rogge en gerst. Sommige gevoelige personen kunnen ook reageren op haver. De darm reageert op het gluten en wordt glad, waardoor het zijn vermogen om voedingsstoffen te absorberen verliest; symptomen zoals diarree en tekorten aan voedingsstoffen zoals vitamines. Het kan zich manifesteren in de kindertijd, waardoor de groei en ontwikkeling van kinderen wordt beïnvloed, of in de volwassenheid. Omdat er geen genezing bestaat, moeten mensen met coeliakie het eten van gluten voor het leven vermijden. Coeliakie veroorzaakt echter niet de mogelijk fatale reactie van anafylaxie als gluten per ongeluk wordt gegeten.

 

In tegenstelling hiermee kunnen IgE-gemedieerde graanallergieën worden veroorzaakt door de IgE-binding van het antilichaam molecuul aan veel eiwitten, niet alleen gluten. Soms ontwikkelen de reacties (vaak ernstig) zich alleen als een persoon binnen enkele uren na het eten van tarwe of aanverwante granen, in een toestand die door inspanning geïnduceerde anafylaxie wordt genoemd, aan lichaamsbeweging doet. Personen met tarweallergie reageren vaak op nauw verwante granen zoals gerst en rogge, minder vaak op de meer verre verwant, haver. De diagnose van graangewas allergieën kan worden bemoeilijkt door het feit dat sommige bloedtesten voor voedselallergie voor graanproducten per ongeluk allergie voor graspollen kunnen detecteren.

 

Als een gevolg van deze ongunstige reacties zijn graangewassen die gluten bevatten (d.w.z. tarwe, rogge, gerst, haver, spelt of hun gehybridiseerde stammen) opgenomen in bijlage II van de voedselinformatievoorziening richtlijn samen met afgeleide producten. Tijdelijke uitzonderingen op de etiketteringsregel (afwijkingen) zijn toegestaan voor op tarwe gebaseerde glucosestropen, waaronder dextrose, maltodextrines op basis van tarwe, glucosestroop op basis van gerst en granen die worden gebruikt in distillaten voor sterke dranken.

 

 

 

Allergie-informatie:

Bijwerkingen op tarwe zijn vaker gemeld dan bij andere voedingsmiddelen op basis van granen. De beste definitie hiervan is coeliakie en IgE-afhankelijke tarwe-allergie, die beide het gevolg zijn van een storing in het immuunsysteem. Allergieën voor andere granen, zoals maïs, sorghum en gierst, komen niet vaak voor en houden geen verband met reacties veroorzaakt door tarwe, rogge, gerst en haver. Dientengevolge kunnen personen met tarweallergie, inclusief coeliakie, gewoonlijk voedsel op basis van maïs eten, zoals polenta. Allergische reacties op maïs kunnen echter het gevolg zijn van de fruitallergieën in Zuid-Europa die vaak beginnen met reacties op perzik.

 

Coeliakie wordt veroorzaakt door de glutenfractie van tarwe of door de glutenachtige eiwitten die worden gevonden in andere nauw verwante granen zoals rogge en gerst. Sommige gevoelige personen kunnen ook reageren op haver. De darm reageert op het gluten en wordt glad, waardoor het zijn vermogen om voedingsstoffen te absorberen verliest; symptomen zoals diarree en tekorten aan voedingsstoffen zoals vitamines. Het kan zich manifesteren in de kindertijd, waardoor de groei en ontwikkeling van kinderen wordt beïnvloed, of in de volwassenheid. Omdat er geen genezing bestaat, moeten mensen met coeliakie het eten van gluten voor het leven vermijden. Coeliakie veroorzaakt echter niet de mogelijk fatale reactie van anafylaxie als gluten per ongeluk wordt gegeten.

 

In tegenstelling hiermee kunnen IgE-gemedieerde graanallergieën worden veroorzaakt door de IgE-binding van het antilichaam molecuul aan veel eiwitten, niet alleen gluten. Soms ontwikkelen de reacties (vaak ernstig) zich alleen als een persoon binnen enkele uren na het eten van tarwe of aanverwante granen, in een toestand die door inspanning geïnduceerde anafylaxie wordt genoemd, aan lichaamsbeweging doet. Personen met tarweallergie reageren vaak op nauw verwante granen zoals gerst en rogge, minder vaak op de meer verre verwant, haver. De diagnose van graangewasallergieën kan worden bemoeilijkt door het feit dat sommige bloedtesten voor voedselallergie voor graanproducten per ongeluk allergie voor graspollen kunnen detecteren.

 

Als een gevolg van deze ongunstige reacties zijn graangewassen die gluten bevatten (d.w.z. tarwe, rogge, gerst, haver, spelt of hun gehybridiseerde stammen) opgenomen in bijlage IIIa van de voedseletiketterichtlijn samen met afgeleide producten. Tijdelijke uitzonderingen op de etiketteringsregel (afwijkingen) zijn toegestaan voor op tarwe gebaseerde glucosestropen, waaronder dextrose, maltodextrines op basis van tarwe, glucosestroop op basis van gerst en granen die worden gebruikt in distillaten voor sterke dranken.