Door anafylaxie kan namelijk een levensbedreigende situatie ontstaan die, wanneer er niet direct
ingegrepen wordt, fataal kan eindigen.
Er is echter een uiterst effectief eerste hulp middel tegen anafylaxie: Adrenaline (Epinefrine) toedienen en direct 112, voor een ambulance,
bellen.
In Nederland zijn voor het toedienen van adrenaline er de volgende auto-injectoren beschikbaar: Emerade®, EpiPen®
en Jext®
Pas altijd de basis regels voor EHBO toe en waarschuw anderen voor hulp.
Behandeling van Acute Anafylaxis (door iedereen)
Patiënt neerleggen met de benen omhoog (voeten op een stoel of krukje) , de luchtweg vrijmaken,
Epinefrine (Emerade®, EpiPen® of Jext®) toedienen
Bel 112, vraag naar een ambulance en vertel dat het om een anafylactische reactie gaat.
Handelen door niet-medici (de zgn. Leken):
Wanneer je een allergische reactie krijgt, zullen alle preventieve maatregelen niet geholpen hebben en zul je direct moeten handelen.
Eerst en belangrijk is dat je geleerd hebt om de symptomen te herkennen van een allergische reactie, vervolgens
zijn, afhankelijk van de ernst van de reactie, er een aantal acties die je moet uitvoeren. bekijk hiervoor ook de gebruiksaanwijzing voor de Emerade®, EpiPen® en/of de Jext®
Het NAN Actieplan voor
Anafylaxis is een uitstekend hulpmiddel voor thuis, verzorgers, zoals peuter- of kinderleidsters of
leerkrachten en ondersteunend personeel in school, maar ook collega's op het werk.
Je zult de symptomen die bij jou kunnen optreden, en met name de symptomen die zich als eerste manifesteren, ook
moeten uitleggen aan de mensen die in jouw omgeving aanwezig kunnen zijn opdat zij deze kunnen herkennen als een (beginnende) allergische reactie.
Verder is het nodig dat je hen ook uitgelegd en getraind hebt hoe zij de adrenaline auto-injector kunnen toedienen, op de juiste wijze op de juiste plaats.
Wat moet je doen (bijvoorbeeld als je op het werk bent, of als je kind op school of kinderopvang is):
BIJ TWIJFEL DIEN JE DE ADRENALINE TOE!
EN BEL JE 112.
Handelen door Medisch personeel
Bron: Ned Tijdschr Allergie 2002;4:163-169
Therapieschema anafylaxis
Generieke naam |
dosering volwassenen |
dosering kinderen |
Adrenaline |
0,3 - 0,5 mg im |
0,01 mg/kg im |
Emerade® |
0,5 mg; 0,3 mg 0,3 mg |
0,15 mg 0,15 mg |
Jext® | 300 ug |
150 ug |
Clemastine |
2 mg iv |
0,025 mg/kg iv |
Dexamethason |
8 mg iv |
0,1 mg/kg iv |
Prednisolon |
50 mg iv |
25 mg iv |
Salbutamol via dosisaërosol |
4 x 100 µg |
4 x 100 µg |
Salbutamol via jetvernevelaar |
5 mg |
5 mg |
im = intramusculair iv = intraveneus
Behandeling van Acute Anafylaxis (door Spoed Eisende Hulpartsen en ambulance verpleegkundig personeel)
Wanneer de ambulance komt geef dan door dat er adrenaline is toegediend. Geef de
Emerade®, Jext® of EpiPen® aan het ambulancepersoneel.
Wanneer er ook andere medicatie is toegediend geef dit ook door aan het ambulancepersoneel.
Het ambulanceverpleegkundige zal nu de nodige stappen nemen om de patiënt veilig te stellen, deze kunnen zijn:
infuus inbrengen
antihistaminicum (oraal, subcutaan of intraveneus) Deze antagoneert de werkingen van histamine. Dient na! de adrenaline gegeven te worden.
corticosteroïden (oraal, subcutaan of intraveneus). Anti-imflammatoir onderdrukken de verlate en / of geprotraheerde reactie. Dienen eveneens na! de adrenaline te worden gegeven.
bij bronchospasme vernevelen met een bètasympathicomimeticum
indien geïndiceerd tracheotomie, zuurstof en / of intubatie.
NA TOEDIENING VAN ADRENALINE VOOR BEHEERSING VAN EEN ANAFYLACTISCHE REACTIE EN BELLEN VOOR EEN AMBULANCE MOET de patiënt liggend! worden afgevoerd naar het ziekenhuis waar deze minimaal 8 uur ter observatie blijft, in sommige gevallen tot 24 uur.