Naam: Maïs

Wetenschappelijke naam: Zea mays

 

Allergie-informatie:

 

Maïs is een plant behorend tot de familie van de grassen (Poaceae) en wordt wereldwijd verbouwd als een van de belangrijkste graangewassen in de hele wereld. Maïs behoort tot het geslacht Zea. Maïs is niet alleen een belangrijke menselijke voedingsstof, maar ook een basiselement van diervoeder en een gangbaar ingrediënt voor industriële producten. Maïs wordt over de hele wereld gevonden, voornamelijk vanwege de gemakkelijke verwerking, de gemakkelijke verwerking en de lagere kosten dan andere granen. Het is ook een veelzijdig gewas, waardoor het in een groot aantal agro-ecologische zones kan worden gekweekt.

 

Tegenwoordig bevinden de belangrijkste productiegebieden van maïs zich in gematigde streken van de wereld. De Verenigde Staten, China, Brazilië en Mexico zijn goed voor 70% van de wereldwijde productie. In Europa is de maïsproductie geconcentreerd in het Middellandse Zeegebied (Frankrijk, Italië en Spanje) en in Oost-Europa (Roemenië en Hongarije). Volgens gegevens van de FAO werd wereldwijd in 2000 589 miljoen ton maïs geproduceerd.

 

Het maïszaad wordt de pit genoemd, die zetmeel, proteïne, olie en andere qua voedingswaarde waardevolle stoffen bevat, zoals koolhydraten, eiwitten, ijzer , vitamine B en mineralen. Maïsolie bevat meervoudig onverzadigde vetzuren en vitamine E.

 

Maïsallergie is een zogenaamde door IgE gemedieerde voedselallergie. IgE (Immunoglobuline E) is het allergie-antilichaam. Allergie voor maïs wordt veroorzaakt door eiwitten in de kernels. Slechts één van deze eiwitten is stevig gevestigd als een allergeen dat betrokken is bij maïs- allergie. Dit eiwit wordt het lipide-overdrachtseiwit (LTP) genoemd. LTP is voor het eerst geïdentificeerd als een belangrijk allergeen in fruit, maar het is ook aanwezig in noten, verschillende groenten en in granen. LTP is een extreem stabiel eiwit. Het is bestand tegen voedselverwerking, inclusief verwarming, maar ook tegen gastro-intestinale spijsvertering. Deze eigenschappen maken LTP tot een sterk voedselallergeen dat ernstige reacties kan veroorzaken. Andere potentiële allergenen in maïs zijn opslageiwitten die ook zijn geïdentificeerd als allergenen in andere granen zoals tarwe. Sommige allergenen in maïspollen zijn ook aanwezig in de kernel. Het is onwaarschijnlijk dat deze eiwitten een rol spelen als allergenen in voedselallergie voor maïs.

 

Symptomen 

 

Maïsallergie kan leiden tot symptomen van de huid zoals atopische dermatitis of eczeem en urticaria of netelroos. Het kan ook zwelling van de huid, lippen of keel veroorzaken (angio-oedeem), jeuk in de mond en keel, symptomen van de maag / darm (diarree, misselijkheid, buikpijn en braken), loopneus of opgezette neus en astma, en in ernstige gevallen anafylactisch schok. Al deze symptomen zijn waargenomen bij patiënten met allergie voor maïs-LTP. Of andere allergenen een beperkter patroon van symptomen hebben, is niet bekend.

 

Gerelateerde voedingsmiddelen (kruisreacties)

 

Maïs is verwant met andere graankorrels zoals tarwe, gerst, haver, rogge en rijst. De enige goed bestudeerde groep van allergische patiënten met maïs is allergisch voor maïs-LTP. Van deze groep van 29 patiënten rapporteerde ongeveer 1/3 (n = 10) allergie voor andere granen, met als meest vaak voorkomende rijst (8 keer) en gerst (5 keer). Dit suggereert dat maïsallergie veroorzaakt door LTP vaak gepaard gaat met allergie voor andere granen omdat ze een vergelijkbaar LTP bevatten. Dergelijke reacties op basis van overeenkomst worden kruisreacties genoemd.

 

Wie, wanneer, hoe lang en hoe vaak?

 

Er is weinig bekend over het voorkomen van maïsallergie. Er zijn geen studies die hebben onderzocht hoe vaak maïsallergie voorkomt. De enige duidelijke risicofactor voor maïsallergie die tot dusver is geïdentificeerd, is het hebben van IgE-antilichamen tegen LTP. Dit wordt het vaakst gezien bij (jonge) volwassen patiënten met fruitallergie. De meest voorkomende betrokken fruit is perzik. Bijna alle patiënten met een allergie voor maïs in verband met LTP hadden ook perzikallergie. Allergie voor LTP lijkt levenslang te zijn, hoewel dit niet echt is onderzocht.

 

Hoeveel is teveel? 

 

Voor maïs heeft het niet vastgesteld hoe weinig voldoende is om een allergische reactie te veroorzaken. Voor die patiënten die allergisch zijn voor maïs op basis van LTP, is een klein aantal (milligram bereik) mogelijk al voldoende. Er zijn drempelonderzoeken nodig om dit te bevestigen.

 

Diagnose

 

Diagnose van maïsallergie begint met het registreren van een duidelijke klinische geschiedenis om een link tot stand te brengen tussen allergische reacties en maïs. Huidprik testen en het meten van specifieke IgE niveaus worden gebruikt om een op geschiedenis gebaseerd vermoeden van IgE-gemedieerde maïsallergie te ondersteunen. Maïs deelt vergelijkbare allergenen met andere granen, maar vooral ook met graspollen. Een positieve huidtest of serum-IgE-test voor tarwe kan eenvoudig worden gebaseerd op kruisreactiviteit met graspollen. Positieve testresultaten op basis van overeenkomsten tussen allergenen van graspollen en graan proteïnen zijn een frequente oorzaak van vals-positieve diagnoses. Corn deelt ook LTP met veel plantaardig voedsel, waaronder fruits, noten en groenten. Op basis van overeenkomst kunnen IgE-antilichamen kruisreageren tussen verschillende LTP's. Hoewel LTP een mogelijk ernstig allergeen is, is niet elke (kruisreactieve) IgE-reactie op maïs-LTP klinisch relevant. Om te onderscheiden of kruisreacties klinische relevantie hebben, is de enige definitieve methode een zogenaamde dubbelblinde, placebogecontroleerde voedseluitdaging. In deze procedure worden toenemende doses maïs toegediend aan de patiënt, evenals placebo-maaltijden die geen maïs bevatten. Zowel patiënt als arts zijn niet op de hoogte van de maaltijden met en zonder maïs. Effectieve verblinding van de smaak van maïs is essentieel voor dergelijke provocatieprocedures.

 

Waar vind ik maïs?

 

Gehele kernen van maïs is gemakkelijk herkenbaar en wordt apart gegeten, of in mengsels van (ingeblikte) groenten, op pizza enz. Maïsafgeleide ingrediënten komen echter voor in een breed scala aan bewerkte voedingsmiddelen. Ongeveer 15% van de geoogste maïs wordt omgezet in derivaten, zoals alcohol, olie, zetmeel, glucosestroop en dextrose. Of uit maïs afkomstige alcohol of maïsolie voldoende proteïne bevat om allergische reacties te induceren, hangt af van de mate van zuiverheid en de gevoeligheid van de individuele patiënt. Maïsolie wordt vaak gebruikt als sla of frituurolie en in margarine. Maïszetmeel wordt voornamelijk gebruikt om andere ingrediënten in voedingsmiddelen zoals bakpoeder, bereide mengelingen, snoepgoed, bakwaren en puddingen te verdikken en stabiliseren. Glucosestroop wordt hoofdzakelijk gebruikt om suiker in banketbakkerij te vervangen, maar ook in bakkerij- en zuivelproducten, zoete dranken, snoepjes, ketchup, augurken en andere specerijen. High fructose corn syrup (HFCS) en dextrose worden gebruikt in zoetwaren, gebakken voedsel, tafelsiroop, zoete dranken, ketchup, augurken en andere kruiden. De gruttenfracties worden gebruikt in brouwprocessen om cornflakes te produceren of worden direct gekookt geconsumeerd. Maïsmeel is een lang houdbaar product dat wordt gebruikt om een reeks chemisch gerezen gebakken producten te produceren, voornamelijk brood; het wordt ook gebruikt voor het maken van snacks (maïs chips en taco \ Zs) en kant-en-klare ontbijtgranen. In Italië wordt het gebruikt voor het maken van een gerecht dat polenta wordt genoemd.

 

Non-food-producten

 

Maisolie wordt soms in tandpasta gebruikt . De waarschijnlijkheid van een allergische reactie hangt af van het niveau van zuiverheid (afwezigheid van eiwitten) en de gevoeligheid van de patiënt. Graansiroop wordt vaak gebruikt als texturizer en dragende agent in cosmetica. Lijmen voor enveloppen, stempels en stickers kunnen maïszetmeel bevatten. Medicatie kan ook een bron van verborgen maïs zijn.

 

Vermijding

 

Voor de behandeling van voedselallergie, is vermijding momenteel de enige oplossing. Omdat maïs wordt gebruikt in veel voorkomende voedselproducten, ook als een 'onzichtbaar' ingrediënt, is vermijding moeilijk. Indicaties op voedseletiketten die wijzen op (mogelijk) gebruik van maïs als ingrediënt omvatten bakpoeder, karamelkleur, banketbakkerssuiker, dextrine, dextrose, fructose, hominy, invertsuiker, invert siroop, melkzuur, malto-dextrines, manitol, sorbitol , zetmeel, vanille-extract en beschrijvingen zoals plantaardige bouillon en plantaardig zetmeel.

 

Momenteel is het ver,melden van ingrediënten op basis van maïs en maïs in voorverpakte voedingsmiddelen niet vereist volgens de EU-allergenenwetgeving. Allergische consumenten moeten hiervan op de hoogte zijn en moeten bij het kiezen van producten goed letten op de etikettering van ingrediënten.