Naam: Kiwi fruit; Chinese kruisbes

Wetenschappelijke naam: Actinidia deliciosa (groene kiwi's)

Actinidia arguta (babykiwi's); Actinidia chinensis (gouden kiwifruit)

 

Komt voor als / in:

 

Zoals fruit, sappen, siropen, sterke drank, fruitshakes, fruitcocktails, gemengd gedroogd fruit, ijs, yoghurt en andere zuivelproducten, puddingen, ontbijtvlokken, energiebaren, smaakpoeders of -smaakstoffen, suikerwerk, gebak en fruitsauzen.

 

Allergie-informatie:

 

Kiwi-allergie komt voor bij volwassenen en bij kinderen. Net als veel andere allergieën voor vers fruit en groenten, kan kiwi-allergie verschillende vormen aannemen. Bij sommigen blijkt dat hun allergie is ontwikkeld als gevolg van het eten van kiwi. In andere wordt allergie voor kiwi geassocieerd met allergieën voor pollen of latex. Zo kunnen mensen met berken-stuifmeelallergie kiwi-allergie ontwikkelen met symptomen die lokale reacties in de mond en keel met jeuk en ontsteking omvatten (het zogenaamde orale allergiesyndroom, OAS). Anderen ontwikkelen kiwi-allergie vanwege de gelijkenis tussen de allergenen in kiwi en natuurrubber latex (bijvoorbeeld handschoenen, condooms, ballonnen), een aandoening die bekend staat als het latex-fruit-syndroom. Symptomen ontwikkeld door deze personen omvatten gegeneraliseerde urticaria, buikpijn, braken en soms levensbedreigende symptomen. Sommige mensen kunnen ook ongunstige reacties ontwikkelen op vijgen, avocado's, bananen, kastanjes, meloen, sesamzaden, maanzaad, hazelnoten en rogge.

 

Sommige soorten kiwi (zoals gouden kiwi die op de markt wordt gebracht als Zespri Gold) bevatten minder van het belangrijkste allergeen. Mensen die allergisch zijn voor groene kiwi kunnen echter ook op deze variëteit reageren.

 

Aanvullende informatie over Kiwi Allergie

 

De Kiwi-vrucht, ook wel Chinese kruisbes genoemd, is de vrucht van een struik, afkomstig uit China. Nieuw-Zeeland begon met het verbouwen van het fruit voor export in 1906 en noemde het naar hun nationale vogel, de kiwi. Het wordt nu geproduceerd in Nieuw-Zeeland, Japan, Australië, Chili, de VS, Italië, Griekenland en Spanje. Kiwi behoort tot de botanische familie Actinidiaceae en de Latijnse naam is Actinidia deliciosa.

 

De vrucht wordt vaak als zodanig gegeten en kan een ingrediënt zijn in fruitsalades en sappen.

 

Symptomen 

 

Het orale allergiesyndroom (OAS) en urticaria (netelroos) zijn de meest voorkomende manifestatie van allergie tegen kiwi. OAS bestaat uit jeuk van de mond en keel, vorming van kleine blaasjes in de mondslijmvliezen, en irritatie en zwelling van de lippen, stembanden en bovenste delen van de keel. Andere gemelde symptomen zijn indigestie, misselijkheid en braken, piepende ademhaling en andere ademhalingssymptomen, huiduitslag (urticaria) bij contact met de huid evenals zeer ernstige allergische reacties, bijv. anafylaxie. In een Zweedse onderzoekstudie meldde 83% van 161 allergische patiënten met kiwi OAS, 18% huidsymptoom, 6% allergische symptomen van neus of oog, 4% astmatische symptomen en 4% gastro-intestinale symptomen. In een andere Zweedse studie beoordeelden de 361 allergische patiënten met kiwi's de ernst van hun symptomen als volgt: lichte symptomen 40%, matige 32% en ernstige symptomen 28%. Systeemreacties lijken vaker voor te komen bij allergische niet-pollen patiënten dan bij allergische pollen, die vaker een orale allergiesyndroom krijgen. Bij extreem gevoelige personen kunnen zeer kleine hoeveelheden kiwi-allergeen symptomen veroorzaken. Aldus werd anafylaxie geïnduceerd door huidpriktesten met kiwi in één patiënt en door een kus van een minnaar in een ander geval.

 

Gerelateerde voedingsmiddelen (kruisreactiviteit)

 

Vanwege verwante (kruisreactieve) allergenen, zullen sommige inhalatieallergieën ook het voorkomen van voedselallergie voor kiwi. In onderzoeken met huidtests, bloedmonsters en andere methoden worden kruisreacties gevonden tussen kiwi en stuifmeel van berk, timothee, bijvoet en olijfolie en tussen kiwi en latex (natuurlijk rubber). Veel van deze kruisreacties zijn echter van zeer beperkt klinisch belang, d.w.z. allergische symptomen worden niet door kiwi geïnduceerd, hoewel de patiënt positieve testresultaten vertoont met het fruitallergeen. De belangrijkste kruisreacties vanuit een klinisch oogpunt zijn die tussen kiwi en berk, en tussen kiwi en latex.

Er zijn ook kruisreacties tussen kiwi en verschillende andere vruchten, zoals vijgen, avocado's, bananen, kastanjes, meloen en sesamzaad. , maanzaad, hazelnoten en rogge.

In veel gevallen zijn deze kruisreacties te zien in bloedmonsters, maar missen ze klinisch belang.

 

Wie, wanneer, hoe lang en hoe vaak?

 

Het voorkomen van kiwi-allergie neemt de laatste decennia in sommige Europese landen toe. De verklaring voor de toename is waarschijnlijk een verhoogde consumptie van kiwifruit. Kiwi-allergie werd gerangschikt onder de top tien voedingsmiddelen in recente studies uit Zweden, Denemarken, Estland, Finland en de Canarische Eilanden. In onderzoekstudies uit Noordelijke landen meldde ongeveer 1/3 van de 1139 voedselallergische patiënten kiwi-allergie, met hogere cijfers (45%) in Zweden en Denemarken en lagere cijfers in Estland, Litouwen en Rusland (18%). Kiwi-allergie werd gevonden bij 4% van 163 astmatische kinderen in Frankrijk. Kiwi-allergie komt in alle leeftijden voor, maar komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Risicofactor voor allergie tegen kiwi is het bestaan van berkenpollenallergie of latexallergie. Er zijn regionale verschillen in de prevalentie van kiwi-allergie, waarschijnlijk voornamelijk afhankelijk van verschillen in kruisreagerende pollenallergieën. De langetermijnontwikkeling van kiwi-allergie bij de individuele persoon is geen onderzoek geweest en het is niet bekend of kiwi-allergie kan worden ontgroeid.

 

Diagnose

 

In de meeste gevallen van kiwi-allergie is de geschiedenis van de patiënt voldoende voor diagnose. Het is meestal niet nodig om diagnostische tests uit te voeren. Een allergische sensibilisatie tegen kiwi kan worden aangetoond door huidtesten, b.v. prikken om te testen met vers fruit testen, evenals door bloedtest meten van IgE-antistoffen tegen kiwi. De tests hebben echter een lage specificiteit, wat betekent dat veel fout-positieve testresultaten worden waargenomen, d.w.z. een positief testresultaat bij individuen die kiwi verdragen. Met kiwi, evenals met verschillende andere vruchten, kunnen eliminatiediëten die alleen afhankelijk zijn van de resultaten van allergietests leiden tot onnodige beperkingen. Als een betrouwbare diagnose een noodzaak is, moet een geblindeerde voedselprovocatie worden uitgevoerd.

 

Vermijding

 

Het vermijden van kiwi is momenteel de enige beschikbare behandeling voor patiënten met een allergie voor de vrucht. Risicogroepen, d.w.z. allergiepatiënten voor berkenpollen en latexallergieën, moeten worden geïnformeerd over de mogelijkheid om een voedselallergie te krijgen die verband houdt met hun inhalatieallergie. Ze mogen echter niet worden geadviseerd om kiwi weg te laten, als ze geen nadelige reacties op de vrucht hebben opgemerkt. Soortgelijke informatie zou kunnen worden gegeven aan personen die behoren tot groepen met een verhoogd risico op latexallergie: ons gezondheidspersoneel gebruikt(e) latexhandschoenen en patiënten aan kinderen met spina bifida.

 

Met betrekking tot etiketteringsregels moet worden opgemerkt dat kiwi niet is opgenomen in bijlage II van de nieuwe EU-voedselinformatievoorzieningsrichtlijn.