Naam: Banaan

Wetenschappelijke naam: Musa acuminata; Musa balbisiana (hybride)

 

Komt voor als / in:

 

Zoals fruit, sappen, siropen, sterke drank, fruitshakes, fruitcocktails, gemengd gedroogd fruit, ijs, yoghurt en andere zuivelproducten, puddingen, ontbijtvlokken, energiebaren, smaakpoeders of -smaakstoffen, suikerwerk, gebak en fruitsauzen. Sommige geneesmiddelen kunnen ook banaan bevatten, als een smaakgevend additief, evenals sommige cosmetica.

 

Allergie-informatie:

 

Banaanallergie kan twee verschillende vormen aannemen:

  1. één geassocieerd met allergie voor boompollen, zoals berk, en
  2. een ander type geassocieerd met latexallergie. 

ad 1. Mensen met berken-stuifmeelallergie kunnen symptomen onmiddellijk of tot 1 uur na het eten van verse banaan of een bananen bevattend voedsel ontwikkelen. Symptomen omvatten lokale reacties in de mond en keel met jeuk en ontsteking (OAS genoemd).

ad 2. Anderen ontwikkelen bananenallergie vanwege de gelijkenis tussen de allergenen in bananen en natuurrubber of latex (bijvoorbeeld handschoenen, condooms, ballonnen), een aandoening die bekend staat als het latex-fruit-syndroom. Symptomen ontwikkeld door deze personen omvatten gegeneraliseerde urticaria, buikpijn, braken en soms levensbedreigende symptomen. Deze individuen ontwikkelen vaak ongunstige reacties op kastanje, avocado, mango en kiwi.

 

Aanvullende informatie over Banaanallergie

 

Banaan is de halvemaanvormige eetbare vrucht van een van de verschillende soorten van het musaceus geslacht Musa, die tropische en subtropische, kruidachtige, boomachtige planten zijn. Intussen verwijst Weegbree specifiek naar de vrucht van Musa paradisiaca, een grote tropische mousserende plant, gegeten als een hoofdvoedsel in veel tropische gebieden. De bananenproductie in de wereld is ongeveer 65 miljoen ton per jaar, geconcentreerd in Afrika, Azië, het Caribisch gebied en Latijns-Amerika, als gevolg van klimatologische omstandigheden. In Europa varieert het geschatte jaarlijkse verbruik tussen de landen, van 5 tot 10 kg / capita in het Middellandse Zeegebied en Nederland, tot meer dan 15 kg / capita in Zweden.

 

Banaan wordt voornamelijk geconsumeerd als een vers fruit, hoewel een groeiende verscheidenheid aan bewerkte voedingsmiddelen het kan bevatten. Deze omvatten vruchtensappen, siropen, sterke dranken, fruitshakes, fruitcocktails, gemengd gedroogd fruit, ijsjes, yoghurt en andere zuivelproducten, puddingen, ontbijtvlokken, energiebaren, smaakpoeders of -smaakstoffen, suikerwerk, gebak en fruitsauzen. Bovendien kunnen sommige geneesmiddelen ook banaan bevatten, als smaakgevend additief, evenals sommige cosmetica.

 

Symptomen

 

Patiënten met een allergie voor bananen melden bijwerkingen onmiddellijk na bananenconsumptie, d.w.z. tot 1 uur na inname van een verse banaan of van een bananenhoudend voedsel. Symptomen zijn kenmerken van voedselallergie: van milde reacties, zoals jeuk en milde zwelling van de lippen, tong, gehemelte en keel, gevolgd door een snelle oplossing van symptomen, jeuk en bultjes in de huid of slijm zwelling, maagklachten, hooikoorts, vernauwing van de keel en astma of anafylactische shock - een gegeneraliseerde, levensbedreigende reactie met een grote daling van de bloeddruk.

 

Hoe veel is te veel?

 

Er is een gebrek aan informatie over de laagste drempeldoseringen die dergelijke reacties kunnen induceren, maar in een onderzoek met voedselprovocaties reageerde één patiënt 5 minuten na een dosis van 1,3 g banaan. Hoe dan ook, gegevens verkregen uit klinische geschiedenis suggereren dat, bij zeer gevoelige patiënten, een heel klein stukje banaan voldoende zou kunnen zijn om reacties te veroorzaken.

 

Verwant voedsel (kruisreactiviteit)

 

Bananenallergie presenteert zich zelden als een geïsoleerde aandoening, vanwege kruisreactiviteit met allergenen uit andere bronnen. In feite zijn de bijbehorende allergieën voor andere plantaardige voedingsmiddelen bijna regel. Bovendien vertonen de meeste bananenallergische patiënten geassocieerde allergie (hooikoorts of astma) voor pollen en / of allergie voor natuurrubber latex. Verhoudingen van andere voedsel-, pollen- of latex-geassocieerde allergieën kunnen echter sterk variëren tussen verschillende populaties, als een functie van selectiecriteria, evenals van blootstelling aan stuifmeel of latex.

 

Latex is het melkachtige sap van de Hevea brasiliensis-boom, die wordt verwerkt tot meerdere producten, waaronder handschoenen, condooms en ballonnen. Latexallergie is erkend als een zeer belangrijk gezondheidsprobleem, vanwege de toename van de frequentie en het vermogen om ernstige reacties te induceren. Het is opmerkelijk dat maar liefst 50% van de latexallergische patiënten mogelijk kruisallergische reacties heeft op bepaalde plantaardig voedsel (voornamelijk banaan, kastanje, avocado en kiwi), een aandoening die bekend staat als het latex-fruit-syndroom. Allergenen die verantwoordelijk zijn voor dit syndroom lijken een groep gedeelde plantaardige eiwitten te zijn, waarop patiënten reageren.

 

Interessant is dat het gehalte van deze allergische eiwitten in fruit kan worden verhoogd door bepaalde chemische of fysische factoren. Sommige chemische producten die bijvoorbeeld worden gebruikt voor het rijpen van bananen, veroorzaken duidelijk allergenen, waardoor de allergeniciteit van fruit toeneemt. Deze eiwitten lijken te zijn geïnactiveerd door verwarming, wat zou kunnen verklaren waarom sommige plantaardige voedingsmiddelen die deze allergenen bevatten, maar alleen worden geconsumeerd na het koken, niet geassocieerd zijn met dit syndroom.

 

Met betrekking tot bananenpollen-allergie zijn verschillende patronen van geassocieerde allergieën beschreven. Voorbeelden hiervan zijn de volgende clusters: ambrosia pollenallergie met allergieën voor bananen en meloenen; veelvoudige pollenallergieën met banaan, meloen, watermeloen, citrusvruchten en tomatenallergieën; en Platanus boom pollenallergie met banaan, hazelnoot, pinda en selderijallergieën. Een groep van allergenen die zeer vaak voorkomen in het plantenrijk lijkt verantwoordelijk te zijn voor ten minste een deel van deze kruisreacties, maar er kunnen ook andere allergenen bij betrokken zijn.

 

Wie, wanneer, hoe lang en hoe vaak?

 

Helaas zijn er schaarse gegevens over het voorkomen van bananenallergie in verschillende leeftijdsgroepen en geografische gebieden. Het lijkt erop dat het, hoewel het niet tot de top 5 van voedselallergieën behoort, niet als een zeldzame allergie kan worden beschouwd, noch bij kinderen, noch bij volwassenen. Zeker, het komt veel vaker voor bij specifieke groepen patiënten, zoals patiënten die allergisch zijn voor latex, voor pollen of voor plantaardig voedsel. Op dezelfde manier is de ontwikkeling van bananenallergie niet bekend, omdat langdurige follow-up van bananenallergische patiënten niet is uitgevoerd. Desalniettemin suggereren klinische gegevens dat patiënten die allergisch zijn voor bananen een levenslang vermijdingsdieet zouden moeten volgen, aangezien - voor zover ons bekend - patiënten die een bananenallergie hebben overgroeit niet zijn gemeld.

 

Diagnose

 

Zonder twijfel is de klinische geschiedenis de beste manier om bananenallergie te detecteren. Patiënten met directe reacties na het inslikken van de banaan, die wijzen op een voedselallergie (zie symptomen), moeten medisch advies inwinnen en bananenconsumptie vermijden tot de diagnose is gesteld. Er zijn in de handel verkrijgbare bananenextracten voor het uitvoeren van huidtests, evenals testen voor bloedmonsters. Beide typen tests die momenteel worden gebruikt, detecteren echter niet alle patiënten met een bananenallergie. Om de diagnostische gevoeligheid te verbeteren, kan een prikstokje met bananenschil-test met het verse fruit worden uitgevoerd.

 

Tegelijkertijd zijn noch huidtesten, noch specifiek IgE tegen bananen 100% specifiek, wat betekent dat een positieve test alleen de reactie van het immuunsysteem laat zien, maar geen allergie voorspelt. Daarom moeten gegevens altijd worden geïnterpreteerd volgens de klinische geschiedenis. Vaak, en als een niet-ernstige reactie wordt verwacht, is een gecontroleerde orale provocatietest (inname van progressieve doses onder strikt medisch toezicht) de enige manier om te bepalen of een bepaalde patiënt echt allergisch is voor banaan, maar dit kan in sommige gevallen risico's opleveren. patiënten.

 

Vermijding

 

Patiënten waarvan vermoed wordt dat ze allergisch zijn voor bananen, moeten de inname van zowel verse bananen als van bananen bevattend voedsel volledig vermijden, totdat ze geëvalueerd zijn. Zodra de diagnose van echte door bananen-IgE gemedieerde allergie is bevestigd, moet de patiënt een levenslang banaanvrij dieet volgen. Ze moeten ook zorgen voor mogelijke ongevraagde blootstellingen, omdat - helaas - dit voedingsmiddel niet is opgenomen in de EU-lijst van potentiële allergene ingrediënten die moeten worden geëtiketteerd.

 

Vanwege kruisreactiviteit beschouwen patiënten een hoog risico op bananenallergie, omdat bijvoorbeeld personen die allergisch zijn voor latex, avocado, kastanje, kiwi, meloen of bepaalde pollen, zorgvuldig moeten worden bevraagd naar mogelijke eerdere bijwerkingen bij het inslikken van bananen.

Tenzij bananen met een perfecte tolerantie worden gerapporteerd door de patiënt, is een banaanvrije dieet aanbevolen, totdat de juiste diagnose is gesteld - op basis van objectieve procedures om de klinische reactiviteit te evalueren.