Naam: Amandel

Wetenschappelijke naam: Prunus dulcis

 

Komt voor als/in:

 

Gemalen amandelen, amandelspijs, gehakte noten in voedingsmiddelen en als garnering. 

 

Allergie-informatie:

 

Allergieën voor noten en zaden van bomen zijn over het algemeen ernstiger van aard en veroorzaken levensbedreigende en soms fatale reacties. Mensen met allergieën voor boomnoten hebben ook vaak last van reacties veroorzaakt door een aantal verschillende soorten noten, ook al komen ze niet van nauw verwante plantensoorten.

Over het algemeen worden deze allergieën veroorzaakt door de belangrijkste eiwitten die worden aangetroffen in noten en zaden, zoals resistente processen zoals koken.

 

Er is ook een mildere vorm van notenallergie die wordt geassocieerd met berkenpollenallergie, waarbij de symptomen grotendeels beperkt blijven tot de mond, wat een aandoening veroorzaakt die "orale allergiesyndroom" (OAS) wordt genoemd. Deze aandoening wordt veroorzaakt door moleculen in boomnoten die sterk lijken op pollenallergenen zoals het belangrijkste berkenpollenallergeen genaamd Bet v 1. Deze moleculen worden meestal vernietigd door koken, wat de allergeniciteit van noten en zaden voor deze allergische consumenten kan verminderen .

 

Reacties op noten en zaden kunnen ook optreden als gevolg van verborgen noteningrediënten of sporen van noten en bepaalde zaden die zijn geïntroduceerd als gevolg van voedselverwerking of productie. Dientengevolge zijn boomnoten en zaden opgenomen in bijlage II van de EU-richtlijn voor de voedsel informatievoorziening. Het volgende (inclusief producten daarvan) moet op een etiket worden vermeld als ze opzettelijk zijn opgenomen in een levensmiddel: 

Amandel, hazelnoot, walnoot, cashewnoten, pecannoten, paranoten, pistachevruchten, Macadamianoten, mosterd en sesamzaad. 

Er zijn tijdelijke uitzonderingen op de etiketteringsregel (ontheffingen) toegestaan voor alcoholische dranken en smaken.

 

Aanvullende informatie over Amandelallergie.

 

In de Verenigde Staten en in het Verenigd Koninkrijk wordt de frequentie van de totale hoeveelheid noten van bomen in het bereik geschat op 0,2% tot 0,5%, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Allergieën van boomnoten verschijnen al vroeg in de kindertijd, maar in mediterrane landen kan sensibilisatie voor hittebestendige eiwitten optreden bij volwassenen. Het is op dit moment niet bekend of allergische patiënten na enkele jaren van vermijding tolerant kunnen worden.

 

Diagnose

 

Huidtesten met vers voedsel worden over het algemeen beschouwd als de beste in vivo methode om walnotenallergie te detecteren, hoewel commerciële extracten even gevoelig kunnen blijken te zijn bij patiënten die gevoelig zijn voor stabiele allergenen. In-vitrotests (RAST) zijn over het algemeen ook gevoelig. Vanwege de ernst van allergische reacties die worden veroorzaakt door boomnoten, worden orale uitdagingstests zelden uitgevoerd.

 

Vermijding

 

Amandel kan aanwezig zijn als een "verborgen allergeen" in commerciële voedselbereidingen; een geval van amandel-geïnduceerde anafylaxie als gevolg van de inname van curry wordt beschreven. Vanwege mogelijke kruisreactiviteit moeten amandel allergische patiënten andere boomnoten, zoals hazelnoot en paranoten, vermijden, tenzij hun goede tolerantie duidelijk is bewezen door betrouwbare testen.

Amandel (Amygdalus communis) wordt beschouwd als een boomnoot, hoewel amandel tot de familie van Rosaceae behoort die ook appel, peer, perzik, kers, pruim, nectarine, abrikoos en aardbei omvat. Veel bewerkte voedingsmiddelen kunnen amandel bevatten, bijvoorbeeld snoep, snacks, gebak, ijs, kauwgom, drankjes (amandelmelk), curry.

 

Symptomen

 

Ernst van amandel-geïnduceerde allergische reacties varieert van licht mondallergiesyndroom (jeuk aan de mond en / of tong snel na het kauwen en inslikken van het fruit) tot ernstige en mogelijk zelfs fatale systemische reacties (anafylactische shock, netelroos en zwelling van de keel, astma ). De ernst van allergische reacties hangt af van welk (e) eiwit (ten) in de amandel waar de patiënt allergisch voor is geworden.

 

Verwant voedsel (kruisreactiviteit)

 

Er zijn verschillende soorten amandel allergische personen te onderscheiden:

 

  • Patiënten met berkenpollenallergie

 

Bij deze patiënten is amandelallergie het gevolg van kruisreactiviteit (gelijkenis) tussen pollenallergenen en soortgelijke eiwitten in plantaardig voedsel. Omdat dergelijke eiwitten snel in de maag worden vernietigd, is dit soort voedselallergie over het algemeen mild: in de meeste gevallen is het orale allergiesyndroom het enige allergische symptoom. Bovendien tolereren deze patiënten door warmte bewerkte amandelen omdat de allergenen hittebestendig zijn.

 

  • Patiënten die in de eerste plaats allergisch zijn voor noten

 

Allergeen-eiwitten die verantwoordelijk zijn voor dit type allergie zijn hittestabiel en resistent tegen spijsvertering in de maag. Als gevolg hiervan kunnen patiënten die op deze eiwitten reageren ernstige allergische reacties krijgen. Het is erg belangrijk om u ervan bewust te zijn dat er ernstige reacties kunnen optreden bij de eerste blootstelling aan een noot bij patiënten die allergisch zijn voor een andere noot. Helaas is de kruisreactiviteit tussen boomnoten erg variabel, zowel in het echte leven als gemeten in bloedmonsters. Het is dus uitermate belangrijk dat patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties op een boomnoot de inname van andere noten vermijden totdat de afwezigheid van reactie op amandelen ondubbelzinnig is aangetoond door een juiste uitgevoerde diagnose. Kruisreactiviteit tussen boomnoten en pinda's wordt vaak waargenomen op huidtests of in bloedmonsters als gevolg van de aanwezigheid van vergelijkbare eiwitten, maar de feitelijke klinische kruisreactiviteit is zeldzaam.

 

  • Patiënten allergisch voor perzik en andere Rosaceae

 

Deze patiënten reageren voornamelijk op een hitte-stabiel eiwit (LTP) dat voornamelijk aanwezig is in Rosaceae maar ook in de meeste andere plantaardige voedingsmiddelen. LTP is een veelvuldig kruisreagerend allergeen. De meeste LTP-allergische patiënten hebben een voorgeschiedenis van perzikallergie (OAS en / of meer ernstige reacties) en ongeveer 25% meldt reacties die amandelen eten. Allergie voor andere noten is mogelijk bij deze patiënten. LTP is hittebestendig en bestand tegen spijsvertering in de maag; als een gevolg kunnen allergische patiënten mogelijk ernstige allergische reacties ervaren.

 

  • Patiënten die allergisch zijn voor latex

Sommige gevallen van amandelallergie zijn gemeld bij patiënten die allergisch zijn voor natuurrubber latex. Een dergelijke associatie lijkt echter niet typisch noch frequent.

 

Wie, wanneer, hoe lang en hoe vaak?

 

Noten worden beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van voedselallergie, maar amandelallergie lijkt nogal ongebruikelijk. Er zijn geen goede gegevens beschikbaar voor het voorkomen van amandelallergie . In de Verenigde Staten en in het Verenigd Koninkrijk wordt de frequentie van de totale hoeveelheid noten van bomen in het bereik geschat op 0,2% tot 0,5%, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Allergieën van boomnoten verschijnen al vroeg in de kindertijd, maar in mediterrane landen kan sensibilisatie voor hittebestendige eiwitten optreden bij volwassenen. Het is op dit moment niet bekend of allergische patiënten na enkele jaren van vermijding tolerant kunnen worden.

 

Diagnose

 

Huidtesten met vers voedsel worden over het algemeen beschouwd als de beste in vivo methode om walnotenallergie te detecteren, hoewel commerciële extracten even gevoelig kunnen blijken te zijn bij patiënten die gevoelig zijn voor stabiele allergenen. In-vitrotests (RAST) zijn over het algemeen ook gevoelig. Vanwege de ernst van allergische reacties die worden veroorzaakt door boomnoten, worden orale uitdagingstests zelden uitgevoerd.

 

Vermijding

 

Amandel kan aanwezig zijn als een "verborgen allergeen" in commerciële voedselbereidingen; een geval van amandel-geïnduceerde anafylaxie als gevolg van de inname van curry wordt beschreven. Vanwege mogelijke kruisreactiviteit moeten amandel allergische patiënten andere boomnoten, zoals hazelnoot en paranoten, vermijden, tenzij hun goede tolerantie duidelijk is bewezen door betrouwbare testen.