Kippenei-allergie is een voedselallergie dat voornamelijk voorkomt bij jonge kinderen en wordt bijna altijd overgroeit vanaf de leeftijd van 4 jaar. Kippenei-allergie komt dan ook bij volwassenen
zeer zelden voor. (<1%)
Eiallergie is een van de meest voorkomende voedselallergieën bij jonge kinderen.
Omdat er veel onderzoeken naar allergie voor eieren zijn, worden hieronder slechts enkele belangrijke artikelen genoemd.
Zoals beoordeeld door Martorell Aragones et al. (2001), er is een breed scala aan symptomen waargenomen met inbegrip van allergie voor eieren:
1. Huidreacties: erytheem, urticaria en angio-oedeem.
2. Gegeneraliseerde reacties: anafylaxie.
3. Gastro-intestinale reacties: buikpijn, misselijkheid, braken en diarree.
4. Ademhalingsreacties: rhino-conjunctivitis, larynxoedeem en astma.
Verschillende studies hebben gekookte versus rauwe eieren vergeleken
Romeira et al. (2003) meldde 4 kinderen die allemaal tolerantie hadden ontwikkeld voor gekookte eieren, maar gevoelig bleven voor rauwe of gedeeltelijk gekookte eieren. De reacties op het eten van rauw of gedeeltelijk gekookt ei waren respectievelijk gegeneraliseerde urticaria en labiaal angio-oedeem, een anafylactische reactie met larynx angio-oedeem, gegeneraliseerde urticaria en labiaal angio-oedeem en urticaria in het gezicht.
Eigenmann (2000) [1342] meldde 2 kinderen die een vergelijkbare tolerantie hadden ontwikkeld voor gekookte eieren, maar reageerden op rauw of gedeeltelijk gekookt ei. De eerste leed aanvankelijk jeuk op haar gezicht en ademnood met ernstige urticaria van het gezicht en tekenen van larynxoedeem die zich later ontwikkelden. Het tweede kind leed aan een diffuse, ernstige urticariële reactie en overmatig braken.
Bepaalde ei-allergieën worden geassocieerd met allergieën voor vogels die als huisdier worden gehouden in het zogenaamde Bird-Egg-syndroom.
Quirce et al. (2001) rapporteerde dat 8 patiënten rhinoconjunctivitis leden en 6 hiervan ook astma bij blootstelling aan veren.
Al deze personen hebben ook last van jeuk en branderig gevoel van de mond direct na het eten van gebakken eigeel (meestal niet gaar) en soms met zelfgemaakte mayonaise. Dit werd gevolgd door
zwelling van de lippen en mondslijmvlies en soms angio-oedeem in het gezicht.
2 patiënten leden ook kortademigheid en benauwdheid op de borst na inname van eieren.
De meeste patiënten verdroegen gekookte eieren goed.
Blanc et al. (2004) beschrijven een patiënt met het vogel-ei-syndroom en zeer ernstige symptomen ondanks het tolereren van een provocatie met gekookt eiwit.
Symptomen na het eten van eieren omvatten urticaria, angio-oedeem en anafylactische shock met verlies van bewustzijn en lage bloeddruk.
Veel mensen, vooral jonge kinderen, kunnen over hun allergie voor ei heen groeien.
Bernhisel-Broadbent et al (1994) vergeleken 10 patiënten met persistente ei-overgevoeligheid met 11 patiënten bij wie de tolerantie na een aanvankelijke positieve DBPCFC was ontwikkeld. Alle 21
patiënten waren zeer atopisch; 14 hadden astma, 20 hadden atopische dermatitis en allen hadden allergische rhinitis en een positieve familiegeschiedenis van atopische ziekte.
De mediane leeftijd van mensen met persisterende overgevoeligheid voor eieren was 2,6 jaar (bereik, 0,8 tot 17,4 jaar) ten tijde van hun initiële positieve DBPCFC en 4,6 jaar bij hun meest recente positieve DBPCFC. Voor diegenen die tolerant werden, waren de leeftijden 3,5 jaar (bereik, 2,6 tot 15,2 jaar) en 5,9 jaar (bereik, 3,3 tot 18,2 jaar) bij de negatieve DBPCFC. Patiënten met aanhoudende ei-allergie hadden meer kans op symptomen met meerdere doelorganen tijdens hun eerste DBPCFC (8 van de 10 patiënten) in vergelijking met kinderen die klinisch tolerant werden (3 van de 11 patiënten).
De soorten symptomen die door allergische personen worden ervaren, kunnen worden geassocieerd met sensibilisatie voor specifieke allergenen, hoewel de onderzoeken tot nu toe slechts een klein aantal patiënten hebben beschreven. Mine & Zhang (2002) rapporteerden dat 4 patiënten met anafylaxie verschilden van 2 patiënten met atopische dermatitis en astma en 2 met huid- en gastro-intestinale symptomen in die zin dat IgE in sera (het bloed) van de patiënten met anafylaxie gebonden ovotransferrine (en ovomucoïde) in plaats van ovalbumine (en ovomucoïde).
Eggesbo et al. (2001) berekende de prevalentie (het aantal kippenei-allergische personen) van allergie voor eieren bij kinderen van 2,5 jaar was dit 1,6% en ei-allergie komt voor bij meer dan 35% van de kinderen met atopische dermatitis (Oehling et al., 1998;
Kim et al. (1998). 2002. Lever et al. (1998) en Aoki et al. (1992) hebben exclusiediëten gebruikt om het belang van ei-allergie aan te tonen bij kinderen met atopische dermatitis.
Daarentegen is ei-allergie zeldzaam bij volwassenen (Zuberbier et al. 2004).
Urisu et al. (1999) rapporteerde dat het onwaarschijnlijk is dat personen met een hoge IgE-bindende activiteit voor met pepsine behandelde ovomucoïde de allergie voor eieren ontgroeien.
Diagnose van ei-allergie door de atopie-pleistertest (APT) heeft geleid tot schijnbaar tegenstrijdige resultaten. Osterballe et al. (2004) [1340] (ook Hansen et al. (2004) [1294]) concluderen dat de APT in de dagelijkse praktijk niet kan worden aanbevolen voor de diagnose van overgevoeligheid voor koemelk en kippenei bij kinderen van 3 jaar oud. Roehr et al. (2001) suggereert dat de combinatie van positieve APT-resultaten en het meten van niveaus van specifiek IgE dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, voedseluitdagingen overbodig maakt voor vermoedelijke koemelk- en kippenei-allergie. Yamada et al (2000) [1353] suggereren dat sommige ei-negatieve patiënten met positieve APT IgE hebben die reactief zijn tegen proteolytisch labiele peptiden.
Escudero et al. (2003) [1331] melden dat eiwit uit ei-eiwit bakkersastma kan veroorzaken en dat 3 van deze patiënten voedselallergisch werden voor eieren na beroepsmatige blootstelling.
Omdat veel vaccins worden geproduceerd met behulp van kippeneieren, is er kans op bijwerkingen bij patiënten met ei-allergie. Kelso & Yunginger (2003) [1645] bespreken de verschillen in vaccinbereiding en de kwantificatie van residueel van eieren afgeleid eiwit in elk vaccin. De frequentie en ernst van door vaccins veroorzaakte allergische reacties worden beoordeeld en een algoritme wordt beschreven voor de pre-immunisatie-evaluatie van eiafhankelijke personen.
Vlieg-Boerstra et al (2004) rapporteren de ontwikkeling en validatie van recepten voor dubbelblinde orale provocatie met verschillende allergene voedingsmiddelen, waaronder eieren.