Symptomen

WAT KAN ER GEBEUREN?

Wanneer iemand in aanraking is gekomen met de stof waar hij of zij allergisch voor is is het waarschijnlijk dat er symptomen zullen optreden.
Het meest waarschijnlijk is dat deze in eerste instantie zullen optreden bij of op de plek waar het eerste contact heeft plaatsgevonden.

Voorbeeld:
Zo kan er bijv. dat als iemand pinda gegeten heeft en dan een ander met een pinda-allergie een kus op de wang geeft, de pinda-allergische persoon een flinke huiduitslag op haar wang krijgt door het sporadische contact dat heeft plaats gevonden; of wanneer iemand met een melkallergie een koekje eet waar toch melkproduct in zit, dan kan deze persoon in eerste instantie maagklachten krijgen; maar dat hoeft niet want als eerste symptoom kan ook huidklachten optreden, dit kan er dan uitzien alsof je in de brandnetels bent gevallen.

De heftigheid van de reactie is normaal gesproken afhankelijk van een aantal factoren: soort allergeen; hoeveelheid allergeen; route van de blootstelling; maar ook constitutie van de persoon; inspanning, koude of warmte; e.d.

Over een milde of matige reactie wordt meestal gesproken als de symptomen zich beperken tot de orgaansystemen huid en maag-darm stelsel. Ook als er beperkte symptomen optreden in de bovenste luchtwegen, zoals bij hooikoorts, of symptomen die vallen onder het zogenaamde "oral allergy syndrome". Dit zijn klachten zoals tintelingen in de mond en kleine jeukende blaasjes op, in of rond de mond. Deze klachten treden in Nederland bijvoorbeeld veelal op na het consumeren van appel door appelallergische personen. Let wel, als de reactie mild is, dan zal dit meestal ook de eind fase zijn, maar soms en bij sommigen zal een milde reactie het begin zijn van een ernstige reactie. Wie wanneer kans heeft op een ernstige reactie is niet te voorspellen.

Ernstigere reacties zijn reacties waarbij tenminste de luchtwegen of het hart-vaat systeem bij betrokken is. Dit soort reacties treden meestal niet alleen op maar enige tijd na de ontstane milde symptomen. Er is geen indicatie van de tijd te geven en soms treden de milde reacties niet als eerste op.
Een indicatie dat er een ernstige reactie op gaat treden uit zich door tinteling van de handen, klam worden van de handpalmen en voetzolen, samen met een warm gevoel, vol gevoel in de mond en keel binnen minuten na blootstelling aan het allergeen. Verstopping van de neus en zwelling van de ogen kan ook in deze fase optreden.

Wanneer dit voortzet naar een druk op de borst, een jeukende bultjes op de huid of duizeligheid, dan is dit een ernstige reactie!

Ernstige anafylactische reacties zijn vaak abrupt en worden vaak ervaren met een grote druk op de borst, duizeligheid, buikkrampen met diarree, zwellingen in het gezicht, flauwvallen en collaps tengevolge van bloeddrukverlaging.
Reacties zoals deze kunnen fataal aflopen wanneer ze niet tijdig behandeld worden.

De symptomen van anafylaxis ontstaan doordat in het lichaam massaal histamine uit de ontstekingscellen treedt. Deze symptomen kunnen zijn: 

• Een jeukende netelroos (urticaria, rode vlekken)

• Zwelling (Angio Oedeem)

• Astmatische symptomen

• Een tintelend gevoel in de lippen of mond (wanneer voedsel de oorzaak is)

• Overgeven

• Maagkrampen

• Diaree

• Zwelling van de keel (Glottis Oedeem lijkt ook wel op Pseudo-kroep)

• Afgemat gevoel, flauwvallen of

• Luchtwegproblemen/ademhalingdeficiëntie en/of extreem lage bloeddruk (anafylactische shock) --> kans op overlijden

Bij een doorgemaakte allergische aanval dient zeer nauwkeurig de oorzaak achterhaald te worden met behulp van de anamnese en aanvullend onderzoek. Aanvullend onderzoek kan bestaan uit allergologische diagnostiek: huidtesten met verdachte allergenen, RAST en eventueel provocatietesten onder gecontroleerde omstandigheden. Bij een reactie op basis van voeding dient de precieze samenstelling te worden achterhaald (etiketten, firma's en indien nodig restaurants aanschrijven). Bij herhaalde anafylaxis kan een (voedsel)dagboek uitsluitsel geven. Afhankelijk van de anamnese volgt vervolgonderzoek in bloed en urine. Bij ca. 10% van de anafylactische aanvallen wordt echter geen oorzaak gevonden. 

HOE TE HERKENNEN:

Hieronder vind je een voorbeeld (soms een plaatje soms een beschrijving) hoe de verschillende symptomen er uit kunnen zien.

Dit ter herkenning van de reactie die zou kunnen optreden:

Urticaria: (voorbeelden)

Angio Oedeem:

Astma:

Glottis Oedeem (Pseudo kroep)

Zwelling van het slijmvlies rond de stembanden waardoor aanvallen van benauwdheid kunnen optreden. De aandoening komt meestal alleen bij jonge kinderen voor, vaak in aansluiting op een verkoudheid.

Het ademhalen is bemoeilijkt en gaat gepaard met een hoog gierend geluid.

Het is niet erg als de patiënt een wat hese stem heeft, mits het verder geen zieke indruk maakt, maar als hij moeilijk ademt moet men de arts raadplegen!

Tekenen van een bemoeilijkte ademhaling zijn het snel op en neer gaan van de borstkas en intrekkingen van het ondereind van het borstbeen en de onderste ribben. Het middenrif is aan de achterkant van het borstbeen en aan de onderste ribben bevestigd; als het hard moet werken, trekt het de botstukken, die bij een klein kind nog week zijn, naar binnen.

Flauwvallen / Shock:

Een uitleg wat shock is vindt u hier: