VOEDSELALLERGIE

Een door vrienden zorgvuldig bereide maaltijd, een goede sfeer en prettig gezelschap. Voor de meeste mensen een heerlijke afsluiting van een dag vol noeste arbeid. Maar voor sommigen is een zorgvuldig bereide maaltijd niet voldoende. Sommigen worden ziek van normaal voedsel. Voedsel dat door iedereen gegeten kan worden.

VOEDSELALLERGIE

(Deze informatie is beschikbaar gesteld door Dr. A.C. Knulst. Adviseur van het NAN).

Het is van belang om goed vast te stellen wat er onder voedselallergie wordt verstaan. Er zijn verschillende termen in omloop, maar niet iedereen verstaat daar hetzelfde onder. Om daar duidelijkheid in te scheppen heeft de Europese beroepsvereniging voor Allergie en Klinische Immunologie (European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI)) een indeling gemaakt gebaseerd op het onderliggende mechanisme. Hiermee ontstaat een onderscheid tussen ongewenste reacties op voeding waarbij het immuunsysteem een rol speelt (voedselallergie) en die waarbij dat niet het geval is (Niet IgE gemedieerde voedselallergie).

Een voorbeeld van voedselintolerantie, (de nieuwe term hiervoor is niet IgE gemedieerde voedselallergie) overigens een zeer heterogene groep wat betreft het onderliggende mechanisme, is het 'Chinese restaurant syndroom' , dat gerelateerd is aan verhoogde gevoeligheid voor glutaminaten (E620-E625). Ook lactose-intolerantie, veroorzaakt door (soms tijdelijke) deficiëntie van het enzym lactase, valt hieronder.

Over voedselallergie wordt gesproken wanneer de reactie IgE-gemedieerd is en in het geval van Coeliakie waarbij IgA en IgG een rol spelen.
Voedselallergie komt voor bij tot ongeveer 3% van de volwassenen en tot 6 - 8% van de kinderen in Europa voor.

Recentelijk wordt aangenomen, ondanks dat het in Nederland nog niet goed geregistreerd wordt dat ca. 1 op 4 personen allergisch is. 1 op 7 tot 8 personen is voedselallergisch en 1 op 16 kan anafylactisch reageren, dwz dat ca. 1% van de Nederlandse bevolking kans heeft op een anafylactische reactie.

SYMPTOMEN VOEDSELALLERGIE

Een voedselallergie kan zich op verschillende manieren uiten, namelijk in klachten van de huid, van het maag-darmkanaal, van de luchtwegen en van hart- en bloedvaten. De verschillende symptomen per orgaansysteem staan in onderstaande tabel.

Symptomen die kunnen wijzen op een voedselallergie

Symptomen huid en slijmvliezen
oraal allergiesyndroom (OAS)
exantheem
urticaria
agio-oedeem
eczeem*

Symptomen luchtwegen
rhinitis (neusloop)
pharynx-oedeem (zwelling keel)
Glottis oedeem (zwelling stembanden)
astma

Symptomen maagdarmkanaal
misselijkheid
braken
buikpijn
diarree

Symptomen hart en bloedvaten
bloeddrukdaling
shock

* m.n. bij kleine kinderen <3jaar

Het meest frequent voorkomende en ook specifieke symptoom bij volwassenen is het zgn. orale allergiesyndroom (OAS). Dit kenmerkt zich door jeuk van de lippen en mondholte, soms doortrekkend naar de oren en al of niet gepaard gaande met zwelling. Dit ziet men vooral bij allergie voor eiwitarme producten als fruit en groenten. Vaak hebben patiënten alleen last van vers fruit en groenten, aangezien het allergeen hittelabiel is en bij bewerking denatureert (uit een valt). Ook bij allergie voor eiwitrijke producten, zoals pinda, noten, kippenei, koemelk, vis en schaaldieren, kan OAS voorkomen, vaak als eerste (waarschuwing)- symptoom. Echter, ook meer ernstige reacties, zoals shock, kunnen optreden.
Eczeem is eigenlijk alleen op de zuigelingenleeftijd in sommige gevallen gerelateerd aan voedselallergie. Het gaat dan meestal om een allergie voor koemelk of kippenei. Over het algemeen is deze allergie voorbijgaand in 4 jaar. Regelmatig intestinale verschijnselen (buikkrampen en buikpijn) en astma.
Ook andere symptomen zoals genoemd in bovenstaande tabel kunnen bij (jonge) kinderen voorkomen.
NB. Koemelk- en kippeneiallergie op volwassen leeftijd kan een erfenis zijn van de kinderleeftijd, maar ook nieuw ontstaan.

Lees verder>>

Home || © Expertisecentrum voor de omgang met en beheersing van ernstige allergische reacties Nederlands Anafylaxis Netwerk || Contact || Disclaimer