Ja, ik neem, tot schriftelijke opzegging, een abonnement op

E-SHOCK ! Het Digitale tijdschrift voor de ernstige allergische reactie
waarna de informatiemap over allergie en anafylaxis gratis wordt toegezonden!

De digitale Shock verschijnt 6 maal per jaar.

De grote voordelen zijn:

** We kunnen beter op de actuele informatie rond om Anafylaxie kunnen inspelen
**We u sneller op de hoogte kunnen houden van recente medische informatie, bij ieder nummer zullen we zeer recent medisch onderzoek bespreken.
**We ook melding gaan maken van kinderdagverblijven en scholen die hun organisatie goed op orde hebben voor kinderen met kans op een ernstige allergische reactie.
**Ook bij waarschuwingen van fouten met etikettering krijgt u via uw e-mailadres een waarschuwing van ons.

De Shock zal in 2011 verschijnen op eind februari, eind april, eind juni, eind augustus, eind oktober en eind december.

Het digitale tijdschrift is slechts één van de activiteiten van het NAN, we hebben de minimum abonnementbijdrage op € 25,00 per kalenderjaar gesteld, maar als u de websites naast het tijdschrift een goede en voor u terugkerende bron van informatie vindt kunt u de abonnementbijdrage ook verhogen.  Incl. verzendkosten in Nederland.

Extra giften naast het abonnementsbedrag zijn uiterst welkom want daarmee kunnen we meer voor U realiseren!
 
Bij betaling via automatische incasso vervallen zowel de eenmalige inschrijfkosten (€ 4,50) als de jaarlijkse administratiekosten (€ 2,50).
Omdat het nog niet mogelijk is te incasseren vanaf buitenlandse bankrekeningnummers vragen we u het bedrag over te maken naar onze rekening met gebruik van de IBAN / SWIFT code verder op in het formulier.
 

Graag al het onderstaande wat van toepassing is aankruizen of invullen:

Abonnement: 

Abonnees uit het buitenland dienen het bedrag zelf over te maken.
Hiervoor heeft u onderstaande gegevens nodig:
 

Het NAN werk met automatisch incasso opdrachten. we hebben uw machtiging nodig om dit te kunnen uitvoeren.
Door het invullen van onderstaand formulier machtigt u ons:

indien U toch besluit om het bedrag zelf over te maken dan dient u minimaal € 27,50 over te maken
voor bestaande abonnees. Nieuwe abonnees dienen € 32,00 over te maken)

Ondergetekende is bekend dat als u het niet eens bent met een incassoafschrijving u binnen een maand uw bank
opdracht kunt geven het bedrag terug te boeken.

Indien u uw abonnement schriftelijk heeft opgezegd, vervalt automatisch deze machtiging.

INCASSOMACHTIGING

- invullen in hoofdletters -

Ik verleen hierbij tot schriftelijke wederopzegging machtiging aan het Nederlands Anafylaxis Netwerk om van zijn/haar ondergenoemde (post)bank rekening