Drop Down Menu

Belangrijk Herinnering Programma voor
EpiPen®, Anapen® of JEXT®

Pagina updated: 29-05-2012

 


Meldt u hier aan bij het gratis Expiratie Herinneringsprogramma, speciaal voor bezitters van een adrenaline auto-injector,

Deze service is gratis en we zullen onze uiterste best doen om u behulpzaam te zijn.


Echter weet dat u zelf verantwoordelijk bent voor het tijdig vervangen van de adrenaline auto-injector, zoals de EpiPen®.





Webshop
ondersteuning
bij uw Allergie
 


Onze hoop is dat u nooit blootgesteld wordt aan de stof waar u allergisch voor bent. Maar omdat het vermijden van allergenen bijna onmogelijk is, is het noodzakelijk dat u altijd een adrenaline auto-injector, zoals de EpiPen® bij u heeft. Daarom zijn we gestart met het Adrenaline Auto-Injector Expiratie Herinneringsprogramma.

De Epinefrine, die in de Epinefrine auto-injector, zit heeft net als elk ander medicijn - een expiratiedatum, dat wil zeggen dat het niet oneindig houdbaar is en op een dag is de Epinefrine verlopen.
Deze datum staat vermeld op de adrenaline auto-injector

Wanneer u al uw Epinefrine auto-injectoren, zoals de EpiPen® of Anapen® in onze database registreert, wordt u op tijd gewaarschuwd om (een) nieuwe Epinefrine auto-injector aan te schaffen. Op deze manier heeft u voldoende tijd om een nieuw recept bij uw arts en naar de apotheek te gaan om (een) nieuwe EpiPen(nen)® te halen. Op deze manier bent u er zeker van dat u geen verlopen noodmedicatie bij u heeft.

Aanmelden is vrijwillig en gratis! Vul het formulier hieronder in en klik op verzenden. Wees er zeker van dat u elke Epinefrine auto-injector, zoals de EpiPen® of EpiPen Jr®, Anapen® of Anapen Jr®  registreert waarmee u op tijd een herinnering e-mail krijgt.

Vul hieronder de gegevens in van diegene aan wie de adrenaline auto-injector, zoals de EpiPen® of Anapen® is voorgeschreven. 
Deze gegevens worden opgenomen in een bestand dat beheerd wordt door het Nederlands Anafylaxis Netwerk. Deze gegevens worden alleen door het Nederlands Anafylaxis Netwerk gebruikt voor het vroegtijdig waarschuwen van de gebruiker dat de aangemelde
adrenaline auto-injector, zoals de EpiPen® op een bepaald tijdstip verloopt.

Startpagina Nederlands Anafylaxis Netwerk patientenorganisatie voor VOEDSELALLERGIE, en andere allergieën, zoals- wespenallergie - latexallergie, medicijnen en mastocytose

 
Patiënten Herinnering Opgaveformulier

Voornaam:  
Achternaam:  
Adres:  
Postcode (1122AA):  
Woonplaats: 
Geboortedatum (dd-mm-jjj): 
Geslacht: 
E-mail adres #1: 
E-mail adres #2: 
   

Aanschafdatum
(indien bekend)
(maand / jaar)

Expiratiedatum
(staat op de injectiepen)
(maand / jaar)

  1e adrenaline injector  
  2e adrenaline injector  
  3e adrenaline injector  
  4e adrenaline injector  
  5e adrenaline injector  
  6e adrenaline injector  
  7e adrenaline injector  
   
Merk Auto-injector: 
Specialisme van de Arts die het recept heeft uitgeschreven: 
indien anders, geef aub specialisme:
Voedsel: 
Omschrijving voedsel
(per regel één allergeen): 
Insectengif, nl: 
Naam insect: 
Latex: 
Medicijnen: 
Naam of groep medicijnen;
(per regel één allergeen): 
Anders, nl.: 
Omschrijving anders:
(per regel één allergeen): 
 

 

 
 
 

Home   || © Expertisecentrum voor de omgang met en beheersing van ernstige allergische reacties Nederlands Anafylaxis Netwerk ||   Contact   ||   Disclaimer