ALGEMENE INFO VOOR
MEDISCH OPGELEID PERSONEEL (1a/5)
 

Gelezen in het Nederlands Tijdschrift Geneeskunde 2002 30 november; 146 (48)

Samenvatting: Nederlands    English

Herziene  terminologie voor allergie en verwante aandoeningen 
(r. gerth van wijk, p.b. van cauwenberge en s.g.o. Johansson; namens de werkgroep van de European Acadamy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI), waarvan de leden aan het einde van het artikel zijn genoemd.)

Op elke leeftijd kunnen allergische reacties zich manifesteren binnen verschillende orgaansystemen. De hoge prevalentie van allergische aandoeningen en de verbeterde diagnostiek en behandeling zijn van grote invloed op de medische zorg die wordt besteed aan allergische patiënten. Huisartsen, sociaal geneeskundigen en medisch specialisten hebben te maken met patiënten bij wie een allergische aandoening vermoed wordt of geconstateerd is. Om misverstanden bij patiënten en collega's te voorkomen zouden artsen over een duidelijke naamgeving voor allergische aandoeningen moeten beschikken. Zij zouden zich hieraan in woord en geschrift dienen te houden. in het artikel beschrijven wij de terminologie zoals die is herzien door een Europese groep van betrokken specialisten1). 

Historie
In de jaren twintig van de vorige eeuw introduceerden Coca en Cooke het begrip "atopie"2) In hun visie werd atopie gekarakteriseerd door overerfbaarheid en was dit begrip van toepassing op een kleine groep patiënten. centraal stond veranderde reactiviteit in de zin van een kwalitatief veranderde respons op allergenen bij deze atopici. Klinisch kenmerkend waren de aandoeningen hooikoorts en astma met daarnaast de aanwezigheid van directe huidreacties (kwaddel en rode hof). Naderhand werd atopisch dermatitisch onder het begrip "atopie" geschaard. Tevens werd een relatie met de aanwezigheid van hittelabiele reaginen gelegd.
In 1968 introduceerden Gell en Coombs hun klassiek geworden terminologie voor alle allergische reacties, welke de beschrijving van de typen I-IV overgevoeligheid omvatte.3). In deze indeling wordt de scheiding tussen humorale en cellulaire immuniteit benadrukt. Deze dichotomie komt niet meer overeen met de huidige inzichten, waarbij de allergische immuunrespons wordt aangestuurd door cellen als dendritische cellen en T-helper (Th)2-lymfocyten; deze respons is dus een gevolg van zowel effectorcellen als antilichamen, chemokinen en cytokinen.
In hetzelfde jaar kondigde het WHO International Reference Center for Immunoglobulines aan dat er voldoende aanwijzingen waren voor een isotype immuunglobuline.4)  Dit IgE-isotype bleek in verband te kunnen worden gebracht met de klassieke reagineactiviteit. Daarmee kreeg het begrip "atopie" twee betekenissen. Enerzijds werd het gebruikt als synoniem voor IgE-gemedieerde allergie, anderzijds waren er artsen die atopie als constitutionele karakteristiek van patiënten gebruikten

Nieuwe inzichten
De rest van het artikel staat in het Nederlands Tijdschrift Geneeskunde 2002 30 november; 146 (48)
of lees hier verder:  http://www.eaaci.org/allergydefinitions/dutch.htm

De leden van de werkgroep waren:

• prof. dr. S.G.O. Johansson en mw. dr. M. van Hage-Hamsten, klinisch immunologen. Karolinska Hospital, afd. Geneeskunde, unit Klinische Immunologie en Allergie, Stockholm, Zweden;
• dr. J.O'B Hourihane, allergoloog, Universiteit van Southampton, afd. Allergie- en Ontstekingswetenschappen, Southampton, Verenigd Koninkrijk;
• J. Bousquet, internist, Ziekenhuis Arnaud de Villeneuve, afd. longziekten. Montpellier, Frankrijk;
• mw. prof.dr. C.A.F.M.Bruijnzeel-Koomen, dermatoloog, Universitair Medisch Centrum, afd. Dermatologie, Utrecht;
• prof.dr. S. Dreborg, kinderarts, Voksentoppen, Oslo, Noorwegen;
• prof.dr. T. Haahtela, allergoloog, Centraal Ziekenhuis van de Universiteit van Helsinki, Kliniek Huid en Allergie, divisie Allergie, Helsinki, Finland;
• prof.dr. M.L. Kowalski, internist-immunoloog, Faculteit Geneeskunde, afd. Klinische Immunologie en Allergie, Lodz, Polen;
• dr. N. Mygind, Universiteitsziekenhuis van Århus, afd. longziekten, Århus, Denemarken;
• prof.dr. J.Ring, dermatoloog, Technische Universiteit München,Kliniek en Polikliniek Dermatologie/Allergologie, München, Duitsland;
• prof.dr. P van Cauwenberge, kno-arts, Universteitsziekenhuis, afd. Oto-Rhino-Laryngologie, Gent, België;
• prof.dr. B. Wüthrich, dermatoloog, Universiteitsziekenhuis, afd. dermatologie, unit Allergie, Zürich, Zwitserland.

lees verder>>

MELD U AAN!

Indien u de folders van het Nederlands Anafylaxis Netwerk wilt ontvangen of meer wilt weten over Anafylaxie en het Nederlands Anafylaxis Netwerk dan kunt ondervermelding van uw titel, naam, beroep (specialiteit), en E-mailadres een mailtje sturen aan info@anafylaxis.nl. 
Daarnaast kunt u zich opgeven om Shock! het Tijdschrift voor de ernstige allergische reactie te ontvangen, dit verschijnt minimaal drie keer per jaar met informatie over de ontwikkelingen en onderzoeken op het gebied van allergie, maar ook de pragmatische aanpak van de omgang na de diagnose.

Het Nederlands Anafylaxis Netwerk heeft een wereldwijd netwerk van experts op verschillende gebieden die van betekenis zijn voor patiënten met het risico op Anafylaxie. U kunt hiervan gebruik en deel van uitmaken!!