MEXICAANSE GRIEP VACCINATIE
In het kader van de vragen omtrent de vaccinatie tegen de Mexicaanse Griep hebben we contact opgenomen met het RIVM. Hoewel we weten dat er veel ongerustheid is rondom deze vaccinatie en de vaccinaties in het algemeen, vindt het NAN dat het advies van het RIVM opgevolgd moet worden. Daarnaast kun je (moet je) uiteraard altijd je ongerustheid bespreken met de behandelend arts. Hij kan dan adviseren op welke wijze de vaccinatie plaats moet vinden. Hij kan dan ook evt. besluiten om de vaccinatie, op basis van het risico wegens de kans op kippenei-anafylaxis of wel niet door te laten gaan, of wel gefaseerd uit te laten voeren in het ziekenhuis.
© nov. 2009 NAN
Hieronder staat het antwoord van het RIVM:
De vaccinvirussen, die gebruikt zijn voor de in Nederland beschikbare H1N1 influenza vaccins, worden gekweekt op bebroede kippeneieren. Er zijn in Nederland geen vaccins ingekocht, die op een andere cellijn zijn gekweekt.
Uit de literatuur over de 'gewone' geïnactiveerde influenza vaccinaties, blijkt dat er geen groter risico is op ernstige (allergische) reacties.
In principe kan iemand met een kippeneiallergie dus wel gevaccineerd worden.Hierbij is het aan de behandelend arts om te beoordelen of de voordelen van een vaccinatie opwegen tegen de eventuele risico's.
Personen die na eerdere blootstelling aan kippenei-eiwit een heftige, acute (allergische) reactie vertoonden, dienen gevaccineerd te worden onder omstandigheden waarin deze reacties (ernstige allergische reacties of anafylaxie) adequaat behandeld kunnen worden.
Redelijk lijkt een observatieduur van 30 minuten bij huisarts of polikliniek.
Een ernstige acute allergische reactie is tot nu toe nooit gemeld bij het RIVM.
Ik hoop dat uw vraag hiermee beantwoord is.
© 8 november 2009
Een recent Zweeds rapport van het Zweedse Bureau voor Geneesmiddelen bijwerkingen (equivalent van het Nederlandse LAREB) laat zien dat er sinds het begin van de vaccinatie campagne tot 10 nov. 2o09 (2,2 miljoen doses vaccinaties Pandremix®) er bijwerkingen zijn ontstaan in 3 op de 10.000 vaccinaties. In bijna 1 op de 30.000 vaccinaties was er vermoedelijk sprake van een allergische reactie. Hoewel de kans op een allergische reactie dus heel erg klein blijkt te zijn, is het toch belangrijk om voorzichtig te zijn met de vaccinatie als je een allergie, zeker voor kippenei, hebt.
We adviseren, zeker als je een geschiedenis hebt van ernstige allergische reactie of anafylactische reactie op kippenei hebt, om te overleggen met je behandelend arts of het toedienen van het vaccin door en bij de GGD wel de juiste methode is.
Reports from Health Care Professionals
Almost 600 reports have been received from health care professionals.
The majority of the adverse events are expected and known reactions such as soreness, redness and pain at the injection site and in the arm, and flu-like symptoms such as fever, shivering, fatigue, moderate/severe headaches, body aches and malaise. Experiences from certain vaccination sites point to the fact that these expected reactions have been very common. In a fewer number of reports, symptoms of nausea, vomiting, stomach pain, diarrhoea, dizziness, rashes and insomnia are reported. All these reactions are known from the studies performed on Pandemrix. Also a number of allergic reactions have been reported (see below).
Allergic reactions
In 76 patients, 137 adverse events have (up to November 10) been reported suggestive of allergic reactions associated with vaccination with Pandemrix (see Table 1). Several of the patients with a severe hypersensitivity reaction had known allergies to pollen, grass, medicines, certain foods such as eggs, nuts, fruit, peanuts, fish, etc. In most of the cases deemed serious, the patients needed treatment with antihistamines, adrenaline and cortisone and supervision in hospital. In all cases, the hypersensitivity reactions have resolved rapidly and completely.
Two cases of anaphylactic shock have been reported. In one case the patient had a known egg allergy; the other patient was allergic to several foods, including nuts, but not to eggs.
The reports on allergic reactions shows that not only allergy to substances in the vaccine such as egg gives rise to reactions, but also other forms of allergic tendency seems to be able to contribute to an allergic reaction. This must be taken into consideration before vaccination.
Table 1: Allergic reactions
Reaction Known allergy (no of patients) Serious reactions Non serious reactions Total no of reported reactions Allergic reaction 12 4 14 18 Anaphylactic reaction 6 11 1 12 Anaphylactic shock 2 2 2 Angiooedema 1 5 8 13 Oedema in mouth and throat 1 1 9 10 Urticaria 1 1 20 21 Exanthema 12 12 Flush 2 1 8 9 Itching 4 1 16 17 Astma - worsened 1 1 4 5 Dyspnoea 2 4 14 18 Total 32 31 106 137